碘是人体必需微量元素,它在人体中的作用不容小觑。作为甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,其生理功能主要是通过甲状腺激素来实现。甲状腺激素对人体的生长发育、代谢、神经系统和心血管系统等方面都有着重要的调节作用。碘与人体健康呈现U型曲线关系,儿童和成人碘缺乏或过量都会导致甲肿、甲亢、甲减等系列甲状腺疾病。“生命前1000天”适量摄入碘对儿童的智力与体格发育至关重要,此阶段碘缺乏或过量都可能造成大脑发生不可逆的损害。随着碘安全水平研究的不断深入,发现孕妇碘适宜摄入的安全窗口相对狭窄,这提示人们应关注孕妇、婴幼儿等人群碘营养水平的重要性。
全球碘摄入量及现状
过去30年来,世界各国在改善碘摄入量方面取得了巨大进展。碘摄入量水平改善很大程度归功于食盐加碘政策的成功实施。加碘食盐是用碘酸钾或碘化钾按一定比例与普通食盐混匀而成,借此增加膳食碘摄入量,从而有效消除环境缺碘或因膳食等原因造成的碘缺乏。目前,我国食盐加碘的添加剂多以碘酸钾为主。在未实施食盐加碘的国家,居民碘摄入完全依靠饮食的选择,随着生活方式的改变,部分依赖动物性食物获取碘的人群的植物性饮食比例增加,会导致碘摄入的减少;随着全球范围内超重和肥胖人数日益增加,许多居民节食也会影响碘的摄入量;再有为了心血管健康,在全球许多地方都在限制盐的摄入,这样也会降低碘的摄入。
减盐 近年来随着全球经济发展,心血管健康问题日益严重,肥胖人群也在日益壮大。为了应对心血管健康问题,许多国家提出了减盐的指导政策,间接导致碘摄入的减少,这需要提高重视。
肥胖 研究表明,高能量食物的“加工”饮食模式与碘状态呈负相关。这一发现提示能量高但维生素和矿物质含量低的营养不良饮食可能是碘摄入量低的一个因素。许多肥胖个体进行手术减肥,术后可能会面临营养素缺乏,包括英国在内的许多国家都对手术后微量营养素的补充和监测提出了建议,但是没有特别提到碘的补充。
植物性饮食 在没有加碘盐政策国家的居民,碘的摄入取决于食物选择,机体中的碘很大一部分是通过动物性饮食获得。大量的植物性膳食可能会降低碘摄入,增加碘缺乏风险。植物性膳食最极端的形式是素食主义,即完全不吃动物性食物,会导致碘缺乏风险上升。
奶及乳制品 牛奶在许多国家都是重要的碘来源。挪威、美国、英国的研究发现,在植物性饮食中,牛奶的替代品中碘含量很低。我国奶类制品碘含量约为25微克/100克,中国居民平衡膳食宝塔推荐轻体力活动水平的健康成年人每天摄入奶及奶制品300—500克。据此计算,我国居民每日从奶及奶制品获得碘量为75—125微克,可达到成人碘推荐摄入量水平的62.5%—104%。乳制品已成为我国居民摄入碘的重要来源之一。
责任编辑:吴运竑